112年:心兒物治(2)

下列敘述中的兒童,何者最有可能被診斷為輕度智能障礙?

A一名 3歲兒童,從小動作發展里程碑即有明顯遲緩現象,目前尚未進行智力檢查
B一名 4歲兒童,其魏氏幼兒智力量表分數為 69 ,在幼稚園的表現與同齡者相比無顯著困難
C一名 7歲兒童,其斯比智力量表分數為 65 ,且在學校學科學習出現明顯困難
D一名 9歲兒童,其魏氏兒童智力量表分數為 50 ,且無法執行生活自理

詳細解析

本題觀念:

本題考查智能障礙 (Intellectual Disability, ID) 的診斷標準,特別是輕度智能障礙的臨床特徵、智力測驗分數與適應功能的對應關係。依據 DSM-5 (精神疾病診斷與統計手冊第五版) 與 AAIDD (美國智能與發展障礙協會) 的定義,智能障礙的診斷必須同時符合以下三項條件:

  1. 智力功能缺損:通常智商 (IQ) 低於 70 (約平均值下兩個標準差)。
  2. 適應功能缺損:在概念、社會、實務領域中,至少有一項功能受損,導致無法達到該年齡應有的獨立與社會責任標準。
  3. 發生於發展期間 (18歲以前)。

選項分析

  • A. 一名 3歲兒童,從小動作發展里程碑即有明顯遲緩現象,目前尚未進行智力檢查

    • 錯誤。雖然動作發展遲緩可能是智能障礙的早期徵兆,但在未進行標準化智力測驗確認智商,且未完整評估適應功能前,無法直接診斷為智能障礙。
    • 對於 5 歲以下、因年紀太小或受損太嚴重而無法配合施測標準化智力測驗的兒童,臨床上通常給予**「全面性發展遲緩 (Global Developmental Delay, GDD)」**的暫時性診斷,而非確診智能障礙。
  • **B. 一名 4歲兒童,其魏氏幼兒智力量表分數為 69 ,在幼稚園的表現與同

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