5歲的小玲因車禍懷疑有腦部損傷而住院，在急性住院期最可能接受下列那些檢查以確定腦傷與相關合併症？

本題觀念：

本題考查的是兒童創傷性腦損傷（Pediatric Traumatic Brain Injury, TBI）在急性期的評估與診斷策略。核心重點在於：

1. 影像學檢查的選擇：在急性期，需快速排除顱內出血或骨折等危急狀況。
2. 常見合併症的監測：兒童腦傷後極易發生創傷後癲癇（Post-traumatic seizures），需評估腦部電生理活動。

選項分析

• A. 腦部核磁共振影像（MRI）和神經傳導速度檢查（NCV）：

  • 錯誤。雖然 MRI 對軟組織和瀰漫性軸索損傷（DAI）解析度高，但檢查時間長、噪音大，且 5 歲兒童通常需鎮靜或麻醉才能配合，不適合作為急性期（尤其是急診或剛入院時）的首選快速篩檢工具。
  • NCV 主要用於檢查周邊神經損傷（如臂神經叢損傷），並非評估中樞腦損傷或其直接腦部合併症的工具。

• B. 腦部核磁共振影像（MRI）和腦部超音波（Cranial Ultrasound）：

  • 錯誤。MRI 原因同上。
  • 腦部超音波主要經由未閉合的囟門（fontanelle）進行掃描，適用於嬰兒（通常 18 個月以下）。5 歲兒童的囟門已閉合，顱骨會阻擋超音波，無法有效檢查腦部結構損傷。

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