有關脊柱裂的臨床表徵，下列何者正確？

本題觀念：

脊柱裂 (Spina Bifida) 是一種神經管發育缺陷 (Neural Tube Defect, NTD)，主要分為隱性脊柱裂 (Occulta)、脊髓膜膨出 (Meningocele) 和脊髓脊膜膨出 (Myelomeningocele)。其臨床表徵取決於病灶的位置與嚴重程度，最嚴重的脊髓脊膜膨出通常會造成病灶以下的神經功能缺損，包含運動、感覺及自主神經系統 (膀胱/腸道) 的異常。

選項分析

• A. 會導致動作障礙，不會造成感覺異常

  • 錯誤。脊柱裂 (特別是脊髓脊膜膨出 Myelomeningocele) 通常會造成病灶位置以下的脊髓神經受損。這不僅會導致下肢肌肉無力或癱瘓 (動作障礙)，同時也會導致感覺功能 (痛覺、觸覺、本體感覺等) 的喪失或異常。物理治療師在治療時需特別注意感覺缺失區域的皮膚照護，以避免壓瘡。

• B. 出生時即出現的肌肉無力，會隨年齡增長逐漸改善

  • 錯誤。脊柱裂造成的神經損傷通常是永久性的 (Static)，並不會隨著年齡增長而神經自動修復或改善。相反地，隨著兒童生長，可能會因為脊髓拉扯症候群 (Tethered Cord Syndrome)、脊柱側彎加劇或體重增加，導致功能反而出現惡化或喪失 (例如原本能行走的變得需要輪椅

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