對於不同損傷部位的脊柱裂（ spina bifida ）兒童，單純由預防關節攣縮的角度來看，應強調那些肌群的伸展運動（ stretching exercise ）？

本題觀念：

本題的核心觀念在於脊柱裂（Spina Bifida/Myelomeningocele）的神經節段運動功能（Motor Levels）與肌肉不平衡（Muscle Imbalance）。脊柱裂患者的關節攣縮（Contracture）通常是由於某些肌群功能保留（主動肌），而其拮抗肌（Antagonist）癱瘓或無力，導致關節長期處於特定姿勢所致。 物理治療原則：伸展運動（Stretching exercise）的目標是緊繃、功能較強或過度活躍的肌群，以預防該關節產生攣縮變形。我們不會去伸展已經癱瘓、無力或被拉長的肌肉。

選項分析

• A. 對於第 1～ 2腰椎損傷者，應強調髖伸直肌群
  • 神經支配：L1-L2 主要支配髖屈肌（Hip Flexors，如 Iliopsoas）。
  • 肌肉失衡：L1-L2 損傷者（指 L1 或 L2 為最後功能節段），髖屈肌有功能（強勢），但髖伸直肌（Gluteus max, L5-S1）完全癱瘓。
  • 攣縮風險：由於髖屈肌缺乏拮抗肌的平衡，患者極易產生髖屈曲攣縮（Hip Flexion Contracture）。
  • 伸展目標：應強調伸展髖屈曲肌群。
  • 錯誤原因：選

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