針對患有裘馨氏肌肉失養症的兒童，處於發病早期給予的物理治療介入，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查的是裘馨氏肌肉失養症（Duchenne Muscular Dystrophy, DMD）在發病早期（Early Stage / Ambulatory Stage）的物理治療介入原則。 DMD 是一種進行性神經肌肉疾病，由於缺乏抗肌萎縮蛋白（Dystrophin），肌細胞膜容易受損。早期的物理治療重點在於預防關節攣縮（特別是踝關節）、維持肌肉彈性、鼓勵適度的次最大強度運動（Submaximal exercise），並避免過度疲勞或高強度離心收縮造成的肌肉損傷。

選項分析

• A 呼吸訓練的時機為病程從早期開始進入晚期時給予介入：錯誤

  • 解析：呼吸照護應盡早開始。雖然早期患者的呼吸肌力尚可，但建議在早期就開始進行呼吸運動衛教、深呼吸練習（如肺容積擴張訓練），以維持胸壁的彈性與肺活量。若等到「進入晚期」才介入，往往已經出現不可逆的胸廓變形或嚴重呼吸功能衰退。根據臨床指引，呼吸評估與基礎訓練應在診斷後早期即納入計畫。

• B 為保持原有的動作功能，站及走的訓練最合適為一週 2 次：錯誤

  • 解析：一週 2 次的頻率對於維持神經肌肉功能來說太少。
  • 對於尚能行走的早期 DMD 兒童，鼓勵在避免過度疲勞的前提下進行**每日（D

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