112年:心兒物治(2)
根據 Kaplan等人於 2018 年所提出的臨床指引,下列何者不是先天性肌肉斜頸( congenital muscular torticollis )的物理治療優先介入方式?
A頸部被動關節運動
B頸部與軀幹主動運動
C對肌肉硬塊進行超音波治療
D環境調整
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是物理治療師在處理先天性肌肉斜頸 (Congenital Muscular Torticollis, CMT) 時的實證醫學指引。主要的參考依據為美國物理治療學會 (APTA) 小兒物理治療分會於 2018 年由 Kaplan 等人更新發布的臨床指引 (Clinical Practice Guideline, CPG)。該指引明確列出了「首選介入措施 (First-Choice Intervention)」的五大核心要素。
選項分析
根據 Kaplan (2018) 的臨床指引,針對 CMT 的首選物理治療介入 (Action Statement 13) 包含以下五個項目:
- (A) 頸部被動關節運動 (Neck PROM):這是首選介入之一。指引建議對受限的頸部旋轉與側彎進行溫和的被動伸展,以增加活動度。
- (B) 頸部與軀幹主動運動 (Neck and trunk AROM):這是首選介入之一。指引強調誘導嬰兒主動轉向患側或側彎至健側,並強化頸部與軀幹的肌力,以矯正姿勢不對稱。
- (C) 對肌肉硬塊進行超音波治療 (Ultrasound therapy on the muscle mass):此非首選介入方式。在 2018 年的指引中,治療性超音波並未被列入首選介入措施。事實上,對於嬰幼
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