112年:物治基礎(2)
腎絲球( glomerulus )過濾物質至絲球囊腔( glomerular capsular space )時,須通過三層構造,包括:①足細胞( podocyte)的過濾縫隙( filtration slits )②基底膜( basement membrane )③內皮細胞( endothelial cells )孔隙。依濾液流動方向,下列順序何者正確?
A① ③ ②
B③ ② ①
C③ ① ②
D② ① ③
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**腎絲球過濾屏障(Glomerular Filtration Barrier)**的微細解剖構造與生理功能。考生需清楚掌握濾液(原本是血液中的血漿成分)從微血管內流向鮑氏囊腔(Bowman's space)時,所必須穿過的細胞與非細胞層次順序。
選項分析
腎絲球過濾屏障由內(血液側)向外(尿液側/囊腔側)依序由三層構造組成:
-
內皮細胞(Endothelial cells, ③):
- 位於最內層,直接接觸血液。
- 其細胞質具有許多孔隙(fenestrations),孔徑約 70-100 nm。
- 主要功能是阻擋血球通過,但允許血漿成分(包括水、離子、小分子溶質)通過。
-
基底膜(Basement membrane, ②):
- 位於中間層,夾在內皮細胞與足細胞之間。
- 為非細胞性的膠原蛋白(主要為 Type IV collagen)與醣蛋白基質。
- 帶有負電荷,形成電荷屏障(charge barrier),能排斥帶負電的蛋白質(如白蛋白),並作為物理性的大小屏障。
-
足細胞的過濾縫隙(Podocyte filtration slits, ①):
- 位於最外層,屬於鮑氏囊的**臟層(visc
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