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112年:物治基礎(2)

老化會造成內分泌系統的功能退化，其最主要影響的荷爾蒙敘述中，下列何者最不可能？

A老化造成生長激素（ growth hormone ）與類胰島素生長因子（ insulin-like growth factors ）分泌降低
B老化造成胰島素（ insulin ）分泌減少，因此容易罹患胰島素依賴型糖尿病（ insulin dependent DM ）
C老化造成腎上腺皮質的去氫皮質酮（ dehydroepiandrosterone, DHEA ）分泌下降，因而出現更年期症狀
D老化降低腦下腺前葉之促甲狀腺素（ TSH ）的分泌，使甲狀腺素（ thyroxine ）分泌減少，影響代謝效率以及 蛋白質的合成

詳細解析

本題觀念：

本題主要考查老化對內分泌系統的生理影響 (Aging and Endocrine System)。隨著年齡增長，多種荷爾蒙的分泌模式會發生改變，醫學上常以「停經 (Menopause)」、「男性更年期 (Andropause)」、「腎上腺停經 (Adrenopause)」及「生長激素停經 (Somatopause)」等名詞來描述這些現象。考題重點在於區分哪些荷爾蒙隨老化下降，以及老化相關的病理變化（如糖尿病的類型）。

選項分析

  • 選項 A (正確敘述)：老化會造成生長激素（GH）與類胰島素生長因子（IGF-1）分泌降低。

    • 此現象被稱為生長激素停經 (Somatopause)。隨著年齡增長，腦下垂體分泌的生長激素（GH）脈衝幅度減小，進而導致肝臟製造的 IGF-1 濃度下降。這與老化過程中的肌肉量減少（肌少症）、體脂增加及骨質流失密切相關。

  • 選項 B (錯誤敘述 - 本題答案)：老化造成胰島素（insulin）分泌減少，因此容易罹患「胰島素依賴型糖尿病（IDDM）」。

    • 錯誤點：老化主要導致的是第二型糖尿病 (Type 2 DM)，早期稱為「非胰島素依賴型糖尿病 (NIDDM)」。
    • 生理機轉：老化對葡萄糖代謝的影響主要表

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