112年:物治基礎(2)

當兩側頸動脈體( bilateral carotid body )病變後,至 3000 公尺高山旅行,若此時進行動脈血檢測,與在平地相比,下列何者是最有可能看到的結果?

A動脈二氧化碳分壓( PaCO2)較高
B肺泡氧分壓( PAO2)較高
C動脈 pH值較高
D碳酸氫鹽( bicarbonate )濃度較低

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是呼吸生理學中的化學受器調節(Chemical Control of Breathing),特別是**周邊化學受器(Peripheral Chemoreceptors)高山缺氧環境(High Altitude Hypoxia)**下的生理功能與角色。

  1. 正常生理反應:人體處於高海拔(低氧分壓)環境時,位於頸動脈體(Carotid Bodies)的周邊化學受器會偵測到動脈血氧分壓(PaO2PaO_2)下降,進而刺激呼吸中樞增加通氣量(Hyperventilation),這稱為缺氧通氣反應(Hypoxic Ventilatory Response, HVR)。過度通氣會將體內的二氧化碳(CO2CO_2)排出,導致動脈二氧化碳分壓(PaCO2PaCO_2)下降,造成呼吸性鹼中毒(Respiratory Alkalosis),這是人體適應高山環境的第一步。

  2. 病理情況(兩側頸動脈體病變/切除):若患者兩側頸動脈體功能喪失(如手術切除或病變),便無法偵測低氧刺激,因此不會出現缺氧通氣反應(HVR)。更嚴重的是,缺氧對中樞神經系統(腦幹呼吸中樞)具有直接的抑制作用(Hypoxic Ventilatory Depression, HVD)

選項分析

題目設定情境:兩側頸動脈體病變患者

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