112年:物治基礎(2)
有關運動時血液動力學的變化,下列敘述何者正確?
A隨著運動強度的增加,左心室心輸出量( cardiac output )逐漸升高,但右心房壓力( right atrial pressure )維 持不變
B運動中副交感神經( parasympathetic nerve )活性增加以提高動脈壓
C隨著運動強度的增加,收縮壓呈線性上升,舒張壓則呈現穩定或稍微下降
D運動時全身周邊器官包括肌肉內的小動脈皆出現收縮現象
詳細解析
本題觀念:
本題考查運動生理學中的**血液動力學(Hemodynamics)**反應,特別是針對急性有氧運動時,心輸出量、血壓、自主神經控制及周邊血管阻力的變化。這是物理治療師評估病患運動耐受度及安全性的核心基礎。
選項分析
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A. 隨著運動強度的增加,左心室心輸出量( cardiac output )逐漸升高,但右心房壓力( right atrial pressure )維持不變
- 分析:前半段正確,後半段錯誤。
- 理由:隨著運動強度增加,心輸出量(CO)確實會線性增加(可達靜止時的 4-6 倍)。然而,右心房壓力(RAP,亦即中心靜脈壓 CVP 的指標)在運動中並非「維持不變」。
- 根據 Frank-Starling 定律,為了增加心輸出量,靜脈回流必須增加。在運動初期或高強度運動時,肌肉泵浦(muscle pump)和呼吸泵浦(respiratory pump)會大幅增加靜脈回流,通常會導致右心房壓力輕微上升,以維持足夠的心室充盈壓(filling pressure)。若 RAP 完全不變或下降,心臟將難以維持高輸出的每跳輸出量(Stroke Volume)。研究顯示,正常人在運動時 RAP 會呈現動態變化,通常是輕微上升。
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**B. 運動中副交感神經( pa
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