女性運動員若因為飲食混亂造成身體能量供應不足，主要會造成下列何種內分泌的改變，進一步造成無月經及低骨密度？

本題觀念：

本題核心觀念為女性運動員三合症 (Female Athlete Triad) 或更廣義的運動相對能量不足 (Relative Energy Deficiency in Sport, RED-S)。

這是一種症候群，其病理機轉的源頭是能量可利用率低 (Low Energy Availability)（攝取熱量不足以應付消耗）。當身體偵測到能量不足時，下視丘會啟動保護機制以節省能量，進而抑制下視丘-腦下垂體-性腺軸 (HPG axis) 的功能。

選項分析

• A. 雌激素（estrogen）分泌不足 (正確答案)
  • 機轉：長期飲食混亂或過度運動導致能量不足 $\rightarrow$ 下視丘抑制 促性腺素釋素 (GnRH) 的脈衝式分泌 $\rightarrow$ 腦下垂體減少分泌 黃體生成素 (LH) 和 濾泡刺激素 (FSH) $\rightarrow$ 卵巢無法正常排卵與製造激素 $\rightarrow$ 雌激素 (Estrogen) 分泌不足 (Hypoestrogenism)。
  • 後果：
    1. 無月經：缺乏雌激素刺激子宮內膜增生及週期性剝落。
    2. **低骨

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