112年:物治基礎(2)

拇指腕掌關節( carpometacarpal joint )主動外展的敘述,下列何者錯誤?

A完全外展拉長掌間韌帶( intermetacarpal ligament )、橈側副韌帶和內收拇肌
B動作軸軌跡位於拇指掌骨底部
C外展拇短肌主要負責拇指掌骨外展的主動滾動
D拇指腕掌關節近端骨骼為大多角骨( trapezium )

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 拇指腕掌關節(Carpometacarpal joint, CMC joint)關節運動學(Arthrokinematics) 以及 肌肉動力學。此關節為典型的鞍狀關節(Saddle joint),其凹凸法則(Convex-concave rule)與動作軸的位置是物理治療國考的常考重點。解題核心在於區分負責 CMC 關節動作的「主要肌肉」以及關節面的凹凸關係。

選項分析

  • A. 完全外展拉長掌間韌帶(intermetacarpal ligament)、橈側副韌帶和內收拇肌: (敘述尚可/正確)
    • 拇指 CMC 關節的「外展」(Abduction,通常指 Palmar Abduction,掌側外展)是將拇指第一掌骨向掌側移動,遠離第二掌骨。
    • 此動作會拉開虎口,因此拮抗肌 內收拇肌(Adductor Pollicis) 與連接第一、二掌骨底部的 掌間韌帶(Intermetacarpal ligament) 會被拉長(Stretched)。
    • 關於「橈側副韌帶(Radial Collateral Ligament)」,根據 Neumann 等肌動學權威書籍,外展動作主要拉緊的是 **前斜韌帶(Anterior Oblique Li

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