112年:物治基礎(2)

前十字韌帶重建術後,以居家蹲踞運動增強肌力,若要避免加重該韌帶植體的受力,最應避開下列膝蓋彎曲的範圍?

A10~ 30度
B30~ 50度
C50~ 70度
D70~ 90度

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是前十字韌帶(ACL)重建術後的生物力學與復健運動處方,特別是閉鎖式動力鏈(CKC)運動(如:蹲踞 Squat)中,膝關節角度對韌帶植體受力(Graft Strain)的影響。

在 ACL 重建術後的早期復健中,保護植體(Graft protection)是首要任務。物理治療師必須了解不同角度下,股四頭肌(Quadriceps)收縮對脛骨產生的前向剪力(Anterior Shear Force),以及該剪力如何轉化為 ACL 的張力。

選項分析

  • A. 10~ 30度 (正確答案之一)
    • 生物力學機制:在膝關節接近伸直的角度(0°~30°),股四頭肌的收縮會產生最大的脛骨前移分力(Anterior tibial translation)。
    • CKC特性:雖然蹲踞(Squat)屬於閉鎖鏈運動,透過髖關節與踝關節的配合以及腿後肌(Hamstrings)的共同收縮(Co-contraction)可以抵消部分前向剪力,但在**0°~30°**這個範圍內,腿後肌的力臂較短,共同收縮的保護效益較差,且股四頭肌的拉力角度最容易造成脛骨前移。
    • 風險:研究指出,即使是 CKC 運動,ACL 的張力峰值仍然發生在 0°~30° 或 **0°~45

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