有關膝關節的螺旋機轉（ screw home mechanism ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題核心觀念為膝關節的螺旋機轉 (Screw Home Mechanism)，這是膝關節在完全伸直 (Full Extension) 前發生的自動旋轉動作，用以鎖定關節增加穩定度。物理治療師必須清楚區分開放動力鏈 (OKC) 與 閉鎖動力鏈 (CKC) 下的關節運動學 (Arthrokinematics) 差異。

選項分析

• A. 發生在膝關節伸直接近最後 30 度時： (正確)

  • 螺旋機轉通常發生在膝關節伸直的最後階段。雖然不同文獻記載的角度略有差異（如最後 20 度或 30 度），但教科書（如 Neumann, Kisner）普遍接受此機制發生在終端伸直的最後 30 度 左右。因此，此敘述為正確。

• B. 腳掌著地時，脛骨於膝關節伸直接近最後 15 度時外轉： (錯誤，為本題答案)

  • 腳掌著地 (Foot on ground) 代表這是 閉鎖動力鏈 (Closed Kinetic Chain, CKC) 的動作。
  • 在 CKC 下（例如由蹲站起），脛骨 (Tibia) 被固定在地面，活動的是 股骨 (Femur)。
  • 為了產生鎖定機制，股骨 必須相對於固定的脛骨進行

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