112年:物治基礎(2)
走路時關於踝關節角度,下列何者正確?
A擺盪期需要的背屈角度比站立期還多,以避免腳板觸碰地面
B約需要 40度左右的蹠屈角度,以完成推進( push-off )
C若蹠屈角度受限,可能會使步長( step length )變短
D若背屈角度受限,較易以內八( toeing-in )方式代償
詳細解析
本題觀念:
本題考查正常步態週期(Gait Cycle)中踝關節的運動學(Kinematics)變化,特別是各時期的角度需求以及關節活動度受限時的代償機制與影響。
選項分析
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A 錯誤。擺盪期(Swing phase)所需的背屈角度比站立期(Stance phase)少。
- 在站立期的末期(Terminal Stance),當身體重心向前越過支撐腳時,踝關節需要最大的背屈角度,正常約需 10度 左右(Perry's gait analysis數據)。
- 在擺盪期(Swing phase),踝關節的主要任務是「足部廓清(Foot clearance)」,此時僅需將腳板拉回至中立位(0度)或極輕微的背屈即可避免腳趾拖地。因此,站立期所需的背屈角度大於擺盪期。
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B 錯誤。推進(Push-off)約需 15-20度 左右的蹠屈角度,40度為過高估計。
- 在擺盪前期(Pre-swing) 進行推進動作時,踝關節會快速蹠屈。根據文獻(如 Perry & Burnfield),正常行走時此階段的最大蹠屈角度約為 15°~20°(有些資料至25°)。
- 40度~50度通常是踝關節被動活動度的極限(Passive ROM),或者是跑步、跳躍
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