112年:物治概論(2)

有關消化性潰瘍疾病,下列敘述何者正確?

A最常發生於食道與胃
B十二指腸潰瘍的典型症狀為飯後下腹部疼痛
C幾乎 100%的胃潰瘍皆與幽門螺旋桿菌感染有關
D胃潰瘍病人的胃酸分泌可能為正常或降低

詳細解析

本題觀念:

本題考查 消化性潰瘍 (Peptic Ulcer Disease, PUD) 的病理生理學、流行病學特徵及臨床症狀比較。主要區分 胃潰瘍 (Gastric Ulcer, GU)十二指腸潰瘍 (Duodenal Ulcer, DU) 在胃酸分泌、症狀表現及致病機轉上的差異。

選項分析

  • A: 最常發生於食道與胃 (錯誤)

    • 分析:消化性潰瘍最常發生的部位是 十二指腸 (Duodenum) (特別是十二指腸球部),其次是 胃 (Stomach) (特別是胃竇部和小彎側)。食道潰瘍相對較少見。
    • 修正:最常發生於「十二指腸」與「胃」。一般而言,十二指腸潰瘍的發生率高於胃潰瘍 (約 4:1,但近年因 H. pylori 盛行率下降,比例有所變化,但食道仍非最常見部位)。
  • B: 十二指腸潰瘍的典型症狀為飯後下腹部疼痛 (錯誤)

    • 分析
      1. 疼痛位置:消化性潰瘍的疼痛位置通常在 上腹部 (Epigastric region) 或心窩處,而非下腹部。
      2. 疼痛時間:十二指腸潰瘍的典型特徵是 空腹痛 (Hunger pain) 或 **夜間痛 (Noc

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