那一種類型腦出血常因動脈瘤破裂所造成？

本題觀念：

本題考查的是腦血管解剖位置與腦出血病理機轉的對應關係。核心觀念在於理解腦部大血管（如威利氏環 Circle of Willis）的走行位置是在蜘蛛膜下腔（Subarachnoid space），因此當這些血管上的動脈瘤（Aneurysm）破裂時，血液會直接流入此空間，形成蜘蛛膜下出血。

選項分析

• A. 硬膜外出血 (Epidural Hemorrhage, EDH)：

  • 錯誤。
  • 成因：絕大多數（約85-95%）源於外傷導致顳骨骨折，進而撕裂中腦膜動脈（Middle Meningeal Artery）。
  • 特徵：血液積聚在頭骨與硬腦膜之間。臨床上常見「清醒期（Lucid interval）」，即受傷後先昏迷，醒來一段時間後因血塊擴大壓迫再次昏迷。

• B. 硬膜下出血 (Subdural Hemorrhage, SDH)：

  • 錯誤。
  • 成因：通常是因為頭部外傷（尤其是加減速損傷）導致穿過硬腦膜與蜘蛛膜之間的**橋靜脈（Bridging veins）**斷裂。
  • 特徵：血液積聚在硬腦膜與蜘蛛膜之間。常見於老年人（因腦萎縮導致靜脈被拉扯）或酗酒者，分為急性

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