112年:物治技術(2)

關於高壓間歇式直流電( high-voltage pulsed galvanic current )應用於止痛,下列敘述何者正確?

A由於波形特殊,門閾理論並不適用
B使用高電流強度可引發中樞止痛的調節機制
C僅正極具有止痛效益
D僅負極具有止痛效益

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗「高壓間歇式直流電 (High-Voltage Pulsed Current, HVPC)」在疼痛控制上的生理機制與應用參數。

高壓間歇式直流電(HVPC)是一種雙峰(twin-peak)、單相(monophasic)的脈衝電流。儘管其名稱含有「直流(galvanic)」,但因其脈衝時間極短(微秒級),平均電流極低,不會像傳統直流電那樣產生明顯的化學灼傷,因此可安全使用較高的電壓(>100V)以穿透深層組織。

選項分析

  • A: 由於波形特殊,門閾理論並不適用

    • 錯誤。HVPC 的止痛機制與一般經皮神經電刺激(TENS)相似,適用於門閾理論(Gate Control Theory)。當使用「感覺級(Sensory level)」強度(通常頻率較高,如 80-120 pps)刺激 A-beta 感覺神經纖維時,可以在脊髓背角「關閉」疼痛傳導的閘門,達到止痛效果。因此,其波形並未排除門閾理論的應用。
  • B: 使用高電流強度可引發中樞止痛的調節機制

    • 正確。當 HVPC 的強度調高至「動作級(Motor level)」或「痛覺級(Noxious level)」時(通常配合低頻率,如 2-10 pps),會刺激 A-delta 或 C fibers,進而活化中樞神經

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