112年:物治技術(2)

利用肌電回饋儀進行肌肉再教育時,關於操作技巧的設定,下列敘述何者錯誤?

A閾值由低開始再視病患能力逐漸調高,比較沒有挫折感
B每次練習都應該盡全力做最大的肌肉收縮
C每次練習之間的休息,應該仍維持輕微肌肉收縮才有較好的學習效果
D每次練習應該持續 5 ~ 10 分鐘即可,過長時間的練習會造成肌肉疲乏

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 肌電生物回饋儀 (EMG Biofeedback) 應用於 肌肉再教育 (Muscle Re-education / Facilitation) 時的臨床操作參數設定與治療原則。

肌肉再教育的主要目標是誘發並增強無力或控制不佳的肌肉(如中風後偏癱、手術後股四頭肌萎縮)。操作的核心原則包括:

  1. 閾值設定 (Shaping):讓病患能達成目標並逐漸增加難度。
  2. 訊號靈敏度 (Sensitivity/Gain):無力肌肉需高靈敏度。
  3. 訓練週期 (Duty Cycle):收縮與休息的比例,休息需完全以避免疲勞。
  4. 避免代償與疲乏:無力肌肉容易疲勞,需控制時間與強度。

選項分析

  • A. 閾值由低開始再視病患能力逐漸調高,比較沒有挫折感 (正確)

    • 分析:這是行為制約中的「塑型 (Shaping)」原理。對於肌力微弱的病患,一開始應將閾值(目標線)設定在病患剛好可以達成或稍微費力即可達成的水平(即較低的閾值),以建立病患的信心並提供正向回饋。隨著肌力進步,治療師應逐漸調高閾值,要求更大的肌肉收縮訊號才能獲得回饋,從而持續挑戰肌肉能力。
    • 結論:此敘述符合臨床操作原則。
  • **B. 每次練習都應該盡全力

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