112年:物治技術(2)
關於淺層熱療的適應症,下列敘述何者正確?
A因降低疼痛閾值而減輕疼痛
B減少 γ運動神經元的活性,而使肌肉痙攣降低
C可減少血流而促進癒合
D使組織黏滯性增加,有助於降低關節的僵硬程度
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查淺層熱療(Superficial Heat Therapy) 的生理效應(Physiological Effects)。物理治療師必須清楚熱療對於神經肌肉、血流動力學、代謝及組織延展性的具體影響,以正確判斷適應症。
選項分析
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A. 因降低疼痛閾值而減輕疼痛:錯誤。
- 熱療的止痛機制之一是提高(Increase)疼痛閾值,使神經末梢對疼痛刺激較不敏感,而非降低。
- 根據「門閥理論(Gate Control Theory)」,熱刺激會活化大直徑的 A-beta 纖維,抑制疼痛訊號傳遞至脊隨,進而達到止痛效果並提高疼痛閾值。
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B. 減少 γ運動神經元的活性,而使肌肉痙攣降低:正確。
- 熱療能降低肌肉痙攣(Muscle Spasm)的主要神經生理機制是:熱刺激皮膚受器後,會透過脊隨反射迴路降低 γ-運動神經元(gamma motor neuron)的活性。
- γ-運動神經元活性下降會使肌梭(muscle spindle) 對拉扯的敏感度降低(減少 Type II 傳入神經纖維的發放率),進而減少 α-運動神經元的興奮性,最終達到放鬆肌肉、緩解痙攣的效果。
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C. 可減少血流而促進癒合:*
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