112年:物治技術(2)

下列那個動作出現軟( soft )的終末感覺( end feel )時,是屬於異常現象?

A盂肱關節屈曲
B膝關節屈曲
C手肘屈曲
D髖關節屈曲

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是物理治療評估中「終末感覺」(End feel)的正常與異常分類。 **終末感覺(End feel)**是指治療師在被動動作(PROM)的末端所感覺到的阻力性質。根據 Magee 或 Cyriax 等經典骨科評估教材,正常的終末感覺主要分為三種:

  1. 軟(Soft / Tissue approximation):軟組織互相擠壓受阻(如:肌肉與肌肉接觸)。
  2. 緊/結實(Firm / Tissue stretch):關節囊、韌帶或肌肉被拉緊(最有彈性,最常見)。
  3. 硬(Hard / Bone to bone):骨頭撞骨頭(如:手肘伸直)。

當一個關節出現了「不該出現」的終末感覺,或者出現特殊的病理感覺(如 Empty, Springy, Spasm),即為異常。本題詢問何者出現「軟(Soft)」為異常,意味著該關節正常的終末感覺應為「硬」或「緊」,而非「軟」。

選項分析

  • A. 盂肱關節屈曲 (Glenohumeral flexion)正確答案
    • 正常感覺緊 (Firm)
    • 原因:肩關節屈曲到末端時,限制因子主要是後側關節囊 (posterior capsule)、韌帶以及肌肉 (如背闊肌 latissimus dorsi

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