112年:物治技術(2)

膕旁肌無力之患者接受膝屈曲肌力測試,最不可能出現下列何項代償動作?

A髖外轉
B髖屈曲
C膝外轉
D踝背屈

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是膝關節屈曲(Knee Flexion)的徒手肌力測試(MMT)及其常見的代償動作(Compensation/Substitution)。當主要的動作肌(膕旁肌 Hamstrings)無力時,身體會試圖徵召其他輔助肌群來完成動作,治療師必須熟悉這些輔助肌群的解剖功能與代償模式以避免誤判。

選項分析

主要測試肌肉:膕旁肌(Hamstrings),包含半腱肌、半膜肌(造成膝屈曲+內轉)與股二頭肌(造成膝屈曲+外轉)。 常見的代償肌肉為:縫匠肌(Sartorius)、股薄肌(Gracilis)、腓腸肌(Gastrocnemius)。

  • (A) 髖外轉 (Hip External Rotation)可能出現

    • 這是**縫匠肌(Sartorius)**代償的典型表現。縫匠肌的功能包含髖關節屈曲、外展、外轉以及膝關節屈曲。當膕旁肌無力時,患者若利用縫匠肌代償,會觀察到髖部出現外轉與屈曲的動作。
  • (B) 髖屈曲 (Hip Flexion)可能出現

    • 這也是**縫匠肌(Sartorius)**代償的表現之一。
    • 此外,患者也可能透過**抬高臀部(Hip flexion)**來啟動動作,利用重力或改變力學優勢來協助膝蓋彎曲。根據 Kend

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