112年:物治技術(2)

下圖為動態關節鬆動術( mobilization with movement )動作,治療師一手在 X 處固定肩胛骨,一手如箭頭②,在病人的背後施力,病人上方的手則往箭頭①的方向施力,此技術是要增加左側肩關節那個方向的活動度? 圖片

A外轉
B外展
C屈曲
D內轉

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Mulligan 動態關節鬆動術 (Mobilization with Movement, MWM) 的應用,特別是針對肩關節活動受限的治療技巧。MWM 的核心概念是治療師在病人執行主動動作 (Active movement) 的同時,施加持續的關節鬆動 (Sustained accessory glide),以達到無痛且即時增加活動度的效果 (PILL response)。

影像分析:

  1. 病人姿勢與動作 (箭頭①)

    • 病人採取站姿,左手置於背後 (Hand Behind Back, HBB)。
    • 右手拿著毛巾/皮帶繞過右肩,拉住背後的左手。
    • 箭頭① 指示病人右手向上拉動毛巾,帶動左手沿著脊椎向上移動。這個「手背後向上摸」的動作 (HBB) 在生物力學上主要涉及肩關節的 內轉 (Internal Rotation)、伸展 (Extension) 與內收 (Adduction)。臨床上此動作最常用來評估與治療內轉角度受限。
  2. 治療師手法 (X處 與 箭頭②)

    • X處 (治療師左手):固定肩胛骨 (Scapula),防止肩胛骨在動作過程中產生代償性的前傾或上提,確保動作發生在盂肱關節 (Glenohumeral joi

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