112年:物治技術(2)
一位有落枕現象之患者,頸部向左側彎及向左轉頭動作受限且疼痛,經評估是 C6 小面關節受限問題。理論上,針對 C6小面關節執行鬆動術,下列何者最恰當?
A增加左側的向下滑動
B增加左側的向上滑動及右側的向下滑動
C增加兩側的向下滑動
D增加兩側的向上滑動
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是下頸椎(Lower Cervical Spine, C2-C7)的生物力學(Biomechanics),特別是**小面關節(Facet Joint)的關節運動學(Arthrokinematics)**與耦合運動(Coupled Motion)。
物理治療師在評估與治療「落枕」(Acute Wry Neck / Acute Torticollis)時,必須依據受限的動作方向,推斷小面關節的滑動障礙,並選擇正確的關節鬆動術(Mobilization)方向。
核心機制:
- 耦合運動(Coupling Pattern): C2-C7 的側彎(Side-bending)與旋轉(Rotation)發生在同側。即頭向左側彎時,會伴隨向左旋轉。
- 小面關節滑動方向(Facet Glides):
- 屈曲(Flexion/Opening): 雙側小面關節向上、向前滑動(Superior/Anterior glide)。
- 伸直(Extension/Closing): 雙側小面關節向下、向後滑動(Inferior/Posterior glide)。
- 左側彎/左旋轉(Left Side-bending / Rotation):
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