112年:物治技術(2)

為居住在長照機構的張奶奶評估走路能力,發現張奶奶身體較虛弱,無法獨立站立,但扶著牆壁可以慢慢走。若物理治療師要為張奶奶配置行動輔具,下列何者較為適合?

A輪椅( wheelchair)
B前輪式助行器( rolling walkers )
C助行器( walkers)
D四腳枴( quadruped canes )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是行動輔具的選配與臨床決策 (Selection of Assistive Devices),特別是針對虛弱 (Frailty)平衡能力受損 (Impaired Balance) 之高齡者的輔具選擇。物理治療師在選擇輔具時,需考量患者的下肢承重能力、上肢肌力、平衡能力以及能量消耗 (Energy Expenditure)。

選項分析

  • A. 輪椅(Wheelchair):

    • 分析:輪椅適用於完全無法行走或行走極不安全、且無復健潛力的患者。
    • 錯誤原因:題目指出張奶奶「扶著牆壁可以慢慢走」,代表她仍具備一定的步行能力與下肢承重能力。物理治療的目標應是維持或促進現有功能 (Maximize Function),過早給予輪椅會導致廢用性肌萎縮 (Disuse Atrophy) 與更嚴重的失能。因此,在仍可步行的情況下,應優先選擇步行輔具而非移動輔具。
  • B. 前輪式助行器(Rolling Walkers / Two-wheeled Walkers):

    • 分析:這是一種前方裝有兩個輪子的助行器。使用者只需推動輔具即可前進,不需要將助行器抬起
    • 正確原因
      1. **能量

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