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112年:物治技術(2)

訓練脊髓損傷個案進行輪椅至床上的轉位（ transfer ）時，下列敘述何者錯誤？

A可使用頭髖關係（ head-hips relationship ）抬起臀部以擺動及移動臀部
B肱二頭肌是否具有功能，是決定用何種方式移位的重要關鍵
C患者能力不足時，可配合使用移位板與懸吊拉環等輔助設備
D當肱二頭肌有肌肉痙攣高張力的情況，通常無法以手肘伸直來進行移位

詳細解析

本題觀念：

脊髓損傷（SCI）患者的轉位（Transfer）訓練，重點在於利用生物力學代償缺失的肌肉功能。核心概念包括：

  1. 頭-髖關係 (Head-Hips Relationship)：利用槓桿原理移動身體。
  2. 關鍵肌肉 (Key Muscles)：特別是肱三頭肌 (Triceps Brachii, C7) 的功能與否，決定了患者能否進行垂直撐起的「減壓式轉位」或需要依賴「鎖住手肘 (Elbow Locking)」機制。
  3. 肌肉張力 (Muscle Tone)：痙攣 (Spasticity) 會干擾關節擺位。

選項分析

  • A. 可使用頭髖關係（ head-hips relationship ）抬起臀部以擺動及移動臀部：正確

    • 原理：這是脊髓損傷患者轉位的核心力學技巧。患者將頭部向轉位方向的反方向移動（例如向左移動臀部時，頭要向右甩），利用支點（肩部/手部）產生槓桿作用，使臀部抬起並向目標方向擺動。

  • B. 肱二頭肌是否具有功能，是決定用何種方式移位的重要關鍵：錯誤

    • 解析：決定轉位方式（例如：是否能進行獨立撐起轉位 vs. 需使用滑板）的最關鍵肌肉是「肱三頭肌 (Triceps Brachii, C7)」，而

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