112年:物治技術(2)
關於豎腕副木( cock-up splint )的臨床適應症,下列何者錯誤?
A腕骨骨折( carpal bone fracture )
B尺神經損傷( ulnar nerve injury )
C遠端尺骨骨折( distal ulnar fracture )
D腕隧道症候群( carpal tunnel syndrome )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是豎腕副木 (Wrist Cock-up Splint) 的臨床適應症與功能。豎腕副木主要功能是將手腕固定在功能性位置(通常是背屈/伸直 10-30 度或中立位),用於提供支撐、固定、減少疼痛或預防畸形。考生需分辨哪種病理狀況不適合或非主要使用此類副木。
選項分析
- A. 腕骨骨折( carpal bone fracture ):正確。
- 腕骨骨折(如舟狀骨骨折 scaphoid fracture 或其他腕骨)在急性期後或穩定性骨折的復健期,需要限制手腕活動以促進癒合。豎腕副木能有效固定手腕關節,是常見的處置方式(若是舟狀骨骨折通常會包含拇指,稱為 Thumb Spica,但廣義的 Wrist Cock-up 常用於各類腕部骨骼損傷的固定)。
- B. 尺神經損傷( ulnar nerve injury ):錯誤(本題答案)。
- 尺神經損傷最典型的畸形是爪狀手 (Claw hand),主要特徵是環指與小指的 MCP 關節過度伸直 (Hyperextension) 以及 IP 關節屈曲。
- 針對尺神經損傷的標準副木是抗爪狀指副木 (Anti-claw splint / Lumbrical bar splint),其設計目的
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