一位 13歲的女生，無特殊病史或神經肌肉疾病。於學校健康檢查時發現疑似脊柱側彎的現象，經影像檢查發現，在胸椎第 6節至腰椎第 5 節間呈現一 S 型側彎，其柯布氏角度（ Cobb's angle ）側彎頂點（ apex ）為胸椎第 9節向右凸 15度，腰椎第 2 節向左凸 25 度，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要考點為 青少年特發性脊柱側彎 (Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS) 的臨床處置準則，特別是依據 Cobb's angle (柯布氏角) 大小與骨骼成熟度來決定治療策略（觀察、背架、手術）。

選項分析：

• A. 為避免日後產生後遺症，應儘早手術治療

  • 錯誤。手術治療通常保留給 Cobb angle 大於 45-50 度 且持續惡化的嚴重個案。此個案最大角度僅 25 度，遠未達到手術標準。過早手術會犧牲脊椎活動度並帶來不必要風險。

• B. 立即穿戴訂製背架矯正，並配合運動治療

  • 正確。根據脊柱側彎研究學會 (SRS) 與 SOSORT 指引，對於 Cobb angle 介於 25-45 度 且 骨骼尚未成熟 (仍有生長潛力) 的青少年，標準治療是穿戴背架 (Bracing) 以防止角度惡化，並建議搭配脊柱側彎特定運動治療 (PSSE, 如 Schroth method)。
  • 此個案 13 歲，腰椎側彎已達 25 度，正處於惡化風險高的臨界值，符合立即介入穿戴背架的適應症。

• C. 因為年紀尚小，建議一年後再追蹤觀察即可

  • 錯誤。對於生長

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