112年:物治技術(2)
一位因中風導致右側偏癱的老翁,治療師指導他用左手推動手推圈、左腳在地面控制方向來操作手動輪椅。關於其輪椅設定,下列何者錯誤?
A選用座面高度較低的輪椅
B選用腿靠可以卸除或撥開的輪椅
C選用直徑 14吋的介護型輪椅後輪組,以便降低輪椅重量
D在輪椅上配置沉入式座板( drop seat ),以便降低座面高度
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是針對**偏癱患者(Hemiplegia)進行單手單腳驅動(Hemi-propulsion / One-arm drive with foot steering)**的輪椅處方與設定原則。偏癱患者利用健側手推動手推圈(handrim),並利用健側腳在地面進行推進與轉向控制,因此輪椅的配置必須能夠配合這兩項動作的生物力學需求。
選項分析
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A. 選用座面高度較低的輪椅:正確設定。
- 偏癱患者使用腳推進時,必須確保健側腳跟能夠平貼地面(heel strike),以利於施力與控制方向。一般標準輪椅座高(約 19.5 吋)對多數患者來說太高,會導致腳懸空或只能用腳尖點地,容易造成骨盆前滑(sacral sitting)及不安全。因此,應選用**低座面(Hemi-height)**的輪椅(通常約 17.5 吋或更低),使膝關節彎曲角度適當,讓腳能有效接觸地面。
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B. 選用腿靠可以卸除或撥開的輪椅:正確設定。
- 為了讓健側腳能夠在地面自由擺動進行推進(propulsion phase)與回復(recovery phase),輪椅前方的腿靠(leg rest)與腳踏板必須不妨礙腿部動作。因此,健側的腿靠必須是可以**拆卸(removable)或向外旋開(s
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