114年:護理基本護理(1)

病人因泌尿道感染,醫囑:Gentamycin® 10 mg in N/S 30 mL drip 30 min,有關使用精密輸液套管加藥的步驟,下列敘述何者錯誤?

A打開輸液瓶與精密輸液袋(bag)間之阻斷夾,以手擠壓精密輸液袋(bag)到所需之量,關閉阻斷
B精密輸液袋(bag)內之溶液到所需之輸液量後,關閉輸液瓶與精密輸液袋(bag)間之阻斷夾
C以酒精棉片消毒精密輸液袋(bag)加藥口,將藥物注入精密輸液袋(bag)
D藥物滴完後,打開輸液瓶與精密輸液袋(bag)間之阻斷夾,使精密輸液袋(bag)內流入適量溶

詳細解析

本題觀念:

精密輸液套管(buretrol/microdrip set)加藥的正確操作流程與靜脈注射安全原則。重點在於

  1. 正確利用重力將輸液瓶內溶液「滴入」精密輸液袋至醫囑所需容量。
  2. 關閉上端阻斷夾後再行無菌加藥,以避免超量或污染。
  3. 藥物輸注完畢後再開啟上端阻斷夾,用剩餘溶液沖管路。

選項分析

A. 打開輸液瓶與精密輸液袋間之阻斷夾,以「手擠壓」精密輸液袋到所需之量,關閉阻斷。
 ✘ 錯在「手擠壓」。精密輸液袋為硬式或半硬式 burette,本身不能像軟袋那樣擠壓;正確做法是利用重力讓溶液滴入至刻度線後立即關夾。用手擠壓不但無法增加液面,還可能造成空氣混入,影響流速與無菌操作。

B. 精密輸液袋內之溶液到所需之輸液量後,關閉輸液瓶與精密輸液袋間之阻斷夾。
 ✔ 描述的正是「定量」完成後立即關夾,以確保袋內之液量固定不再增加。

C. 以酒精棉片消毒精密輸液袋加藥口,將藥物注入精密輸液袋。
 ✔ 無菌原則:藥物必須在封閉空間、經消毒後注入,以避免污染。

D. 藥物滴完後,打開輸液瓶與精密輸液袋間之阻斷夾,使精密輸液袋內流入適量溶液(沖洗管路)。
 ✔ 藥物輸注結束後需再補入輸液作「flush」,確保全量藥物進入病人體內且管路保持通暢。

答案解析

精密輸液袋是利用重力定量裝液,並

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