112年:物治技術(2)

關於膝上截肢患者穿著義肢行走時的異常步態,下列敘述何者錯誤?

A義肢過短時可能會出現外展步態( abduction gait )
B義肢過長時可能會出現跳躍步態( vaulting gait )
C義肢過長時可能會出現環繞步態( circumduction gait )
D義肢過短時可能會出現倒向義肢側的軀幹側彎

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 膝上截肢(Transfemoral Amputation, TFA) 患者在穿戴義肢行走時常見的 異常步態(Gait Deviations) 及其對應的成因。這需要考生清楚區分「義肢過長」與「義肢過短」分別會導致哪些代償性動作,以及區分義肢因素(Prosthetic causes)與截肢者因素(Amputee causes)。

選項分析

  • A. 義肢過短時可能會出現外展步態( abduction gait )錯誤

    • 外展步態(Abduction gait) 的特徵是義肢在擺盪期(Swing phase)或站立期(Stance phase)明顯偏離中線向外打開。
    • 常見原因通常與「義肢過長(難以在不觸地的情況下擺動)」、「內側壁過高(High medial wall,導致會陰部疼痛而避開)」、「承筒過鬆(Socket too loose)」或「髖外展攣縮」有關。
    • 義肢過短,患者為了讓義肢接觸地面,骨盆會向義肢側傾斜,導致軀幹向同側側彎(Lateral trunk bending),或者出現走路像踩進洞裡的感覺,並不會導致外展步態。因此本敘述錯誤。
  • **B. 義肢過長時可能會出現跳躍步態( vaulting gait )

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