112年:神經物治(1)

訓練一位因下肢力量不足而無法從坐姿站起來的個案,根據玻巴斯學派的概念,應優先選擇下列何者?

A在臀部下面墊個枕頭,讓骨盆呈現前傾角度
B讓個案用手撐雙側椅面,補強膝蓋無力的狀況
C儘量讓個案彎腰低頭,以改變身體重心位置
D給予助行器,讓患者可以扶著站起來

詳細解析

本題觀念:

玻巴斯概念 (Bobath Concept) / 神經發展治療 (Neuro-Developmental Treatment, NDT) 本題的核心在於應用 Bobath 概念 處理「坐到站 (Sit-to-Stand, STS)」的動作控制問題。Bobath 學派強調:

  1. 正常動作模式 (Normal Movement Pattern):治療目標是誘導出正常的動作順序,而非單純的代償。
  2. 關鍵點控制 (Key Points of Control):透過操作關鍵點(如骨盆、肩膀)來改變姿勢張力與排列。
  3. 骨盆的前傾 (Anterior Pelvic Tilt):這是坐到站最關鍵的啟動條件。骨盆前傾能讓身體重心 (COM) 順利前移至雙腳支撐面,並讓下肢伸肌群處於較佳的力學長度以利發力。
  4. 環境調整:當患者能力不足時,調整環境(如調整椅高)以降低任務難度,讓患者能以正確的模式完成動作,是重要的治療策略。

選項分析

  • A. 在臀部下面墊個枕頭,讓骨盆呈現前傾角度 (正確答案)
    • 理由
      1. 誘發骨盆前傾:許多神經損傷或無力患者傾向於骨盆後傾 (Posterior Pelvic Tilt) 的坐姿(垮坐在椅子上),這會鎖住

...(解析預覽)...