112年:神經物治(1)

為左側偏癱個案進行視覺偏盲測試時,下列測試方式何者正確?

A治療師坐在病患左側,以確認病患可見的視野範圍,再進行測試
B治療師給予清楚的口令,並請病患眼睛跟著治療師的手指移動
C病患通常無法自覺偏盲問題,所以要先請病患轉動頭部以觀察其眼球動作
D治療師坐在病患對面,並請病患眼睛盯著治療師的鼻子再進行測試

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是視野測試(Visual Field Test)中的對峙測試法(Confrontation Test / Confrontation Visual Field Test)。這是物理治療師在床邊評估中風患者(特別是懷疑有偏盲或單側忽略者)最常用的快速篩檢方法。

選項分析

  • A. 治療師坐在病患左側,以確認病患可見的視野範圍,再進行測試

    • 錯誤。在進行對峙測試法時,治療師必須坐在病患的正對面(Face-to-face),距離約一公尺(或手臂長度)。這樣治療師才能利用自己的視野作為正常參照組(Control),與病患的視野進行比對。坐在側面無法進行這種比對。
  • B. 治療師給予清楚的口令,並請病患眼睛跟著治療師的手指移動

    • 錯誤。這是檢查眼球動作(Oculomotor function)中的平滑追視(Smooth pursuit)測試,而非視野測試。在進行視野測試時,病患的眼球必須固定注視前方(Fixation),不可移動,這樣才能測出在視線固定時,周邊視野是否完整。若眼睛跟著手指移動,就無法界定視野邊界。
  • C. 病患通常無法自覺偏盲問題,所以要先請病患轉動頭部以觀察其眼球動作 *

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