112年:神經物治(1)

後大腦動脈阻塞的病患,常伴隨下列那些症狀,需要進一步進行相關測試?①同側偏盲 ②視丘症候群 ③表達型失語症 ④記憶力缺損

A① ② ③
B① ③ ④
C① ② ④
D② ③ ④

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是後大腦動脈(Posterior Cerebral Artery, PCA)阻塞所導致的臨床症狀與症候群。PCA 主要供應大腦的後部結構,包括枕葉(Occipital lobe)、顳葉內側(Medial Temporal lobe, 含海馬迴)、視丘(Thalamus)以及中腦(Midbrain)的部分區域。因此,其臨床表現主要與視覺感覺(視丘轉運站)及記憶有關。

選項分析

  • ① 同側偏盲 (Homonymous Hemianopsia)正確

    • PCA 供應枕葉的視覺皮質(Visual cortex)。當單側 PCA 阻塞導致枕葉梗塞時,最典型的視覺缺損為對側同側偏盲(Contralateral Homonymous Hemianopsia)。此處的中文術語「同側偏盲」在國考語境中通常指「雙眼視野的同一側缺損」(即 Homonymous),這是 PCA 中風最常見的徵兆。
  • ② 視丘症候群 (Thalamic Syndrome)正確

    • PCA 的深層分支(如 Thalamogeniculate arteries)供應視丘。若發生阻塞,會導致視丘症候群(亦稱 Dejerine-Roussy synd

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