承上題【脊髓損傷個案兩側上肢所有肌群肌力皆正常，兩側髖屈肌皆為 2 分，以下所有關鍵肌都為 0 分，做仰臥起坐時，可觸摸到腹肌從肋骨到恥骨的收縮。針刺與輕觸感從 C2~T12 的感覺關鍵點正常、 L1 及以下均有異常的感覺。依照美國脊髓損傷協會（ ASIA ）神經分類標準，個案之神經機能部位（ neurological level ）與 ASIA 機能損傷等級分別為下列何者？】，個案全身的關節活動度與肌肉柔軟度，除了兩側肩部伸直活動度為 10 度，及兩側之被動直膝抬腿測試為 50度之外，其他都在正常範圍。下列那一種從地板到輪椅之間的轉位策略最適合？

本題觀念：

脊髓損傷（SCI）患者的地板至輪椅轉位策略（Floor-to-Wheelchair Transfer）及其生物力學限制。

本題的核心在於根據患者的關節活動度（ROM）限制來選擇最合適的轉位技巧。個案具有兩項關鍵限制：

1. 肩部伸直（Extension）僅 10 度：正常轉位常需將手向後撐（如背面轉位），此角度嚴重不足。
2. 被動直膝抬腿（SLR）僅 50 度：顯示大腿後肌（Hamstrings）嚴重緊縮（正常約 70-80 度以上），導致長坐姿（long-sitting）困難，會強迫骨盆後傾，影響坐姿平衡。

選項分析

• A. 正面轉位方式（front-approach）：正確。
  • 定義：患者面對輪椅，通常採跪姿（kneeling）或四足跪姿準備。
  • 針對限制的優勢：
    1. 解決肩部伸直受限：患者面向輪椅，雙手向前放置於輪椅座墊上（利用肩部屈曲），完全不需要肩部伸直的動作。
    2. 解決大腿後肌緊縮：預備姿勢為跪姿（膝蓋彎曲），此時大腿後肌處於放鬆狀態（on slack），不會像長坐姿那樣因肌肉緊繃而影響骨盆與軀幹的穩定度。
  • 執行性：雖然個案下肢肌力差（L2=2分）

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