ExamWise
112年:神經物治(1)

有關頭部外傷瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）第一至三級的患者，下列介入方式何者正確？

A當出現頭部後仰的異常反射姿勢時，治療師應使用雙手從病人下巴施力協助擺位
B為避免病人下肢伸直張力過強，指導家屬長期於雙膝下方擺放枕頭
C持續不變的感覺刺激對病人是有幫助的，鼓勵家屬播放固定的音樂
D應使用多感官的感覺刺激，例如視覺、聽覺及觸覺等刺激

詳細解析

本題觀念：

本題主要考查 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 (Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, LOCF) 中，針對 低認知功能患者 (Level I ~ III) 的物理治療介入原則。

在此階段（Level I 無反應期、Level II 全身反應期、Level III 局部反應期），患者通常處於昏迷或意識受損狀態。物理治療的主要目標為：

  1. 誘發意識與反應：透過有計畫的感覺刺激計畫 (Sensory Stimulation Program)。
  2. 預防次發性合併症：如關節攣縮 (Contracture)、壓瘡 (Pressure sore) 等，需透過正確擺位與被動關節運動。
  3. 抑制異常張力：如去大腦強直 (Decerebrate rigidity) 或去皮質強直 (Decorticate rigidity)。

選項分析

  • A. 當出現頭部後仰的異常反射姿勢時，治療師應使用雙手從病人下巴施力協助擺位 (錯誤)
    • 解析：Level I-III 患者常出現原始反射或張力異常（如伸肌張力過強導致頭部過度後仰）。若直接對下巴 (chin) 施力，容易引發咬合反射 (Bite reflex)，且

...（解析預覽）...

了解本站架構