112年:神經物治(1)
對於巴金森氏病,左多巴胺( L-dopa )的治療效果在下列何者較差?
A動作遲緩、僵直
B動作遲緩、姿勢不穩
C顫抖、僵直
D顫抖、姿勢不穩
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗物理治療師對於**巴金森氏病(Parkinson's Disease, PD)**主要動作症狀(TRAP)對藥物治療(特別是 Levodopa)反應性的理解。
巴金森氏病的四大核心症狀為:
- 顫抖(Tremor):通常為靜止型顫抖。
- 僵直(Rigidity):肌肉張力增加。
- 動作遲緩(Bradykinesia):動作變慢、啟動困難。
- 姿勢不穩(Postural Instability):平衡控制受損,容易跌倒。
Levodopa(L-dopa)的治療反應性分級:
- 反應極佳(Dopa-responsive): 動作遲緩(Bradykinesia)與僵直(Rigidity)。這兩者對 L-dopa 的反應最為顯著且一致,被視為評估藥物是否有效的指標。
- 反應變異/較差(Variable/Less responsive): 顫抖(Tremor)。雖然許多病人的顫抖會改善,但相較於僵直和動作遲緩,顫抖對 L-dopa 的反應較難預測,部分病人甚至呈現抗藥性(Dopa-resistant tremor),有時需合併抗膽鹼藥物或深部腦刺激術(DBS)治療。
- 反應極差(Dopa-resistant): **姿勢不穩(Pos
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