失智症患者走路常常跌倒，經常告訴家人看到家裡有小偷在偷東西，他很害怕會躲起來。這位患者罹患的可能是那一種類型的失智症？

本題觀念：

本題考查的是失智症類型的鑑別診斷 (Differential Diagnosis of Dementia Types)，特別是針對不同失智症的「核心臨床症狀」進行區分。物理治療師在臨床上需能透過觀察患者的步態（跌倒風險）與精神行為症狀（如幻覺），來推斷潛在的神經退化性疾病，以便制定合適的介入計畫。

本題的關鍵字是：「走路常常跌倒」（暗示動作障礙/巴金森氏症狀）與「看到小偷、害怕躲起來」（鮮明的視幻覺與妄想）。

選項分析

• A. 阿茲海默型失智症 (Alzheimer's Disease, AD)：
  • 錯誤原因：這是最常見的失智症，早期最核心的症狀是短期記憶力喪失（如剛講過的話就忘記）。雖然晚期也可能出現幻覺或步態問題，但在病程早期，運動功能通常是正常的，且視幻覺不如路易氏體失智症那麼常見或鮮明。
• B. 血管型失智症 (Vascular Dementia, VaD)：
  • 錯誤原因：此類型通常與腦中風或慢性腦血管病變有關。其病程呈現階梯式惡化 (Step-wise decline)，症狀取決於受損腦區，常伴隨單側肢體無力、構音困難等局部神經學徵兆。雖然可能會有步態不穩，但除非病灶剛好影響視覺區，否則鮮明的視幻覺並非其典型核心特徵。

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