112年:神經物治(1)
下列何種方式適用於評估小腦患者內生性干擾( self-imposed perturbation )對站姿平衡的影響?
A在站姿下,快速舉起雙手
B在站姿下,看著前方維持不動
C在站姿下,治療師用手推病患
D在站姿下,地板突然向前移動
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗物理治療師對於姿勢控制 (Postural Control) 中干擾 (Perturbation) 類型的分類,以及小腦 (Cerebellum) 在預期性姿勢控制 (Anticipatory Postural Adjustments, APAs) 中的角色。
姿勢控制的干擾可分為兩大類:
- 內生性干擾 (Internal / Self-imposed perturbation):由個體自主動作所產生的干擾。例如:舉起雙手、跨步、伸手取物等。這類動作會改變身體重心 (COM),神經系統必須在動作發生前或同時,透過前饋控制 (Feedforward control) 產生預期性姿勢調整 (APAs) 來維持平衡。小腦在 APAs 的產生與協調中扮演關鍵角色,因此小腦損傷患者常表現出 APAs 的缺失或延遲。
- 外在性干擾 (External perturbation):由外界力量施加於身體的干擾。例如:被人推一把、地面突然移動 (滑動或晃動)、公車突然煞車。這類干擾發生後,神經系統需透過回饋控制 (Feedback control) 產生**反應性姿勢控制 (Reactive Postural Control / Automatic Postural Resp
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