112年:神經物治(1)
多發性硬化症患者的物理治療活動設計,下列症狀治療與活動安排何者正確?
A感覺異常:給予熱敷降低皮膚緊繃感
B容易疲乏:改變環境,逐漸增加體力及能量的消耗
C肌無力:肌耐力訓練採間歇、上下肢及有氧無氧交替訓練,中間須充分休息
D體溫影響神經傳導:在較低體溫時運動容易導致呼吸困難,建議中午時運動
詳細解析
本題觀念:
本題考查多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 患者的物理治療原則,特別是針對熱敏感性 (Heat Sensitivity / Uhthoff's Phenomenon)、異常疲勞 (Fatigue) 以及運動處方 (Exercise Prescription) 的設計。
選項分析
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A. 感覺異常:給予熱敷降低皮膚緊繃感
- 錯誤。
- 理由:多數 MS 患者具有熱敏感性(Uhthoff's phenomenon),體溫升高會導致神經傳導阻滯,使視力模糊、無力、感覺異常等神經症狀暫時性惡化。因此,熱敷通常是禁忌或需極度小心,物理治療應避免使用會顯著提升核心體溫的熱療,反而常使用冷療來改善神經傳導與減少疲勞。
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B. 容易疲乏:改變環境,逐漸增加體力及能量的消耗
- 錯誤。
- 理由:針對 MS 的疲勞(Fatigue),核心策略是能量保存 (Energy Conservation) 與配速 (Pacing)。雖然漸進式運動可改善長期體適能,但在活動設計上,不應盲目追求「增加能量消耗」,這會導致患者過度疲勞(Overwork weakness)甚至病情惡化。
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