關於肌萎縮性側索硬化症（ ALS ）之治療原則，下列何者錯誤？

本題觀念：

肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS），俗稱「漸凍人」，是一種進行性神經退化疾病，同時影響上運動神經元（UMN）與下運動神經元（LMN）。物理治療的主要目標並非「恢復」已喪失的神經功能或肌力，而是維持現有功能、預防併發症（如關節攣縮、廢用性萎縮）、能量保存以及提升生活品質。由於神經支配減少，過度訓練可能導致肌肉損傷，因此運動強度的處方需非常謹慎。

選項分析

• A. 以症狀治療為主：正確。

  • ALS 目前尚無治癒方法，藥物（如 Riluzole）僅能微幅延長存活期。臨床處置重點在於緩解症狀（如痙攣、疼痛、呼吸困難、吞嚥困難）以及支持性療法，以維持患者的生活品質。

• B. 應注意節省能量消耗，提供適當的生活輔具：正確。

  • 疲勞（Fatigue）是 ALS 患者極為常見的症狀。物理治療原則強調能量保存技術（Energy Conservation Techniques），避免患者因過度活動而耗竭體力。隨著病情進展，適時提供輔具（如踝足支架 AFO、輪椅、移位機）能維持患者的獨立性並減少能量消耗。

• C. 為維持肌力與減緩肌肉萎縮，高強度的阻力訓練比耐力訓練更適合：錯誤。

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