112年:神經物治(1)

有關後小兒麻痺症候群,下列敘述何者錯誤?

A肌束顫動( fasciculation )的現象可能會發生在肌肉休息或收縮時
B新發生的肌肉無力問題不一定會伴隨肌肉萎縮的現象
C肌肉抽筋常見於疲乏的肌群
D部分患者血液中的肌肉酵素會提升,且與工作或活動量無關

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於後小兒麻痺症候群 (Post-Polio Syndrome, PPS) 臨床表徵、病理生理機轉及實驗室檢查結果的理解。PPS 的核心病理機制被認為是早年小兒麻痺後,神經重新支配 (reinnervation) 形成的巨大運動單元 (giant motor units) 因長年過度使用而產生代謝衰竭 (metabolic exhaustion),導致新的肌肉無力與疲勞。因此,「過度使用 (Overuse)」是症狀惡化與檢驗數值變化的關鍵因素。

選項分析

  • A. 肌束顫動(fasciculation)的現象可能會發生在肌肉休息或收縮時正確

    • 解析:肌束顫動(Fasciculation)是下運動神經元損傷的特徵之一。在 PPS 患者中,由於長期代償的運動神經元逐漸退化不穩,常見有肌束顫動現象。雖然肌束顫動最典型是在肌肉放鬆(休息)時觀察到,但在肌肉收縮或活動後(特別是疲勞時)也可能誘發或持續存在。臨床上這被視為運動單元不穩定的徵兆。
  • B. 新發生的肌肉無力問題不一定會伴隨肌肉萎縮的現象正確

    • 解析:PPS 的診斷標準中提到,患者會出現新的肌肉無力。這種無力可能源於神經肌肉接點的傳導障礙(Neuromuscular transmissi

...(解析預覽)...