112年:神經物治(1)
指導家屬為安寧照護個案進行被動性關節運動時,下列何者應優先考量?
A維持正常之全身肌肉長度
B減少肢體水腫與體液滯留
C維持照護所需之關節活動度
D維持個人對身體之形象
詳細解析
本題觀念:
安寧照護中的物理治療目標 (Physical Therapy Goals in Palliative Care)
本題的核心觀念在於理解「安寧照護 (Palliative Care)」與一般「復健治療 (Restorative Rehabilitation)」在目標上的根本差異。
- 一般復健:目標通常是恢復因疾病或受傷失去的功能,追求恢復「正常」的關節活動度 (ROM) 與肌力,以重返社會或日常生活。
- 安寧照護物理治療:目標轉向為**「生活品質 (Quality of Life)」與「症狀控制 (Symptom Management)」。對於長期臥床或生命末期的個案,治療重點在於預防併發症(如疼痛的攣縮)、減輕不適,以及協助照護者更容易進行日常護理**(如清潔、更衣、擺位)。
選項分析
- (A) 維持正常之全身肌肉長度:
- 錯誤。在一般骨科復健中,維持「正常」長度是目標。但在安寧照護中,病人可能長期臥床且體力衰弱,強求恢復到「正常」的解剖角度可能會引發劇烈疼痛或不必要的生理壓力。治療師應指導家屬在病人「可忍受且舒適」的範圍內活動,而非追求標準數值。
- (B) 減少肢體水腫與體液滯留:
- 錯誤。雖然被動關節運動 (PROM)
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