112年:骨科物治(1)

頂韌帶( apical ligament )的功能為限制枕骨至第一或第二頸椎區間的:①拉離( distraction ) ②擠壓(compression) ③旋轉( rotation )

A僅①
B僅②
C① ③
D② ③

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是上頸椎(Upper Cervical Spine)韌帶的解剖構造與生物力學功能,特別是**頂韌帶(Apical ligament)**的角色。

頂韌帶(Apical ligament)解剖位置

  • 起點:第二頸椎齒突(Dens)的尖端(Apex)。
  • 終點:枕骨大孔(Foramen magnum)的前緣(Basion)。
  • 特性:位於兩條翼狀韌帶(Alar ligaments)之間,是一條細小的纖維束。在傳統解剖學上,常被視為脊索(Notochord)的遺跡(vestigial structure),結構較薄弱,缺乏顯著的機械強度。

選項分析

  • ① 拉離(Distraction)正確

    • 頂韌帶的走向是垂直的(從齒突尖端向上連結到顱底)。當枕骨相對於頸椎向上分離(vertical translation/distraction)時,理論上這條韌帶會被拉緊。雖然其強度不如覆膜(Tectorial membrane)或翼狀韌帶,但在生物力學方向上,它確實是處於抵抗垂直分離的位置。這也是國考教科書中最常見的功能描述。
  • ② 擠壓(Compression)錯誤

    • 韌帶的主要功能是承受張力(Tension),限制關節過度活動。當關節受到擠壓(Com

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