112年:骨科物治(1)

有關頸椎間盤病變之敘述,下列何者正確?

A好發於 65歲以上老年人
B好發於上頸椎
C臨床症狀一定合併痛及肌肉無力
D相較於腰椎間盤病變,頸椎間盤病變較少發生

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 頸椎間盤突出/病變 (Cervical Disc Herniation/Disease) 的流行病學特徵、好發部位及臨床症狀表現,並需具備與腰椎間盤病變比較的基礎知識。

選項分析

  • A: 好發於 65歲以上老年人 (錯誤)

    • 分析:頸椎間盤突出 (Herniation) 通常好發於 30歲至 50歲 的青壯年族群。這是因為此年齡段的椎間盤髓核 (Nucleus pulposus) 仍保有較多水分,但在受到不當外力或長期姿勢不良(如低頭族)影響下,纖維環 (Annulus fibrosus) 容易破裂導致髓核突出。
    • 修正:65歲以上的老年人,因椎間盤已嚴重脫水、退化 (Degeneration),髓核乾扁,反而較少發生急性「突出」,更多見的是頸椎退化性關節炎 (Spondylosis) 或椎管狹窄 (Stenosis)。
  • B: 好發於上頸椎 (錯誤)

    • 分析:頸椎間盤病變最好發於 下頸椎,依序為 C5-C6 (最常見,約佔 19-25%) 與 C6-C7 (次常見,約佔 60-70%),甚至 C4-C5。
    • 理由:下頸椎 (C5-C7) 是頸椎活動度最大且承受頭部重量負荷最重的區

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