112年:骨科物治(1)
治療師以肌肉能量技術( muscle energy technique )進行肋骨半脫位( subluxation )的矯正時,針對右側一根卡在後面的肋骨,下列那一方向的等長肌肉收縮是最適當的治療?
A右肩關節屈曲( shoulder flexion )
B左肩關節伸直( shoulder extension )
C右肩關節水平方向內收( horizontal adduction )
D左肩關節水平方向外展( horizontal abduction )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是肌肉能量技術 (Muscle Energy Technique, MET) 在治療肋骨功能障礙 (Rib Dysfunction) 時的應用。 具體情境為「肋骨卡在後面」,這在臨床上通常指後側肋骨半脫位 (Posterior Rib Subluxation) 或肋骨後側突 (Posterior Rib Dysfunction),常伴隨吐氣功能障礙 (Exhalation Dysfunction)(即肋骨卡在吐氣末期位置,位置較低且偏後,或是單純的後側位置錯位)。 治療目標是利用連接在肋骨上的肌肉收縮力量,將向後突出的肋骨拉回前方 (Anteriorly) 復位。
選項分析
- (C) 右肩關節水平方向內收 (Horizontal Adduction):正確。
- 原理:要將「卡在後方」的肋骨拉回前方,需要利用前側肌肉的收縮力量。
- 肌肉動力學:胸大肌 (Pectoralis Major) 的胸肋頭 (Sternocostal head) 起點位於胸骨及第1-6根肋骨的軟骨。當右肩進行水平內收動作並給予阻力(等長收縮)時,胸大肌會強力收縮,其肌腱拉力會作用在起點(肋骨與胸骨)上,產生將肋骨**向前 (Ante
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