如果背痛患者在仰躺姿勢無法將腳抬起或放下；在四點跪姿（ 4-point position ）且維持腰椎在正中排列（neutral alignment ）姿勢下，無法將單手與對側腳抬起；則應優先訓練下列那些肌肉？①腹橫肌 ②腹直肌 ③腰椎多裂肌 ④大腿後肌群

本題觀念：

本題考查的核心觀念是腰椎穩定性 (Lumbar Stability) 與動作控制受損 (Movement Control Impairment) 的評估與治療。 具體來說，是根據 Panjabi 的脊椎穩定模型以及 Bergmark 的肌肉分類（Local vs. Global muscles），判斷在特定的穩定性測試（ASLR、四足跪姿鳥狗式）失敗時，應優先訓練哪一類肌群。

題目描述的兩個情境是臨床上測試核心穩定性的經典指標：

1. 仰躺無法抬腳 (Active Straight Leg Raise, ASLR 困難)：ASLR 測試主要評估骨盆與腰椎在下肢負荷轉移時的穩定能力。若無法執行或感覺沈重/疼痛，通常代表腹內壓 (IAP) 調節失失靈或骨盆帶不穩。
2. 四足跪姿無法抬起對側手腳 (Quadruped instability)：此動作產生旋轉力矩，若無法維持腰椎正中排列 (Neutral alignment)，代表抗旋轉與節段穩定能力不足。

選項分析

根據臨床指引與核心穩定性理論，腰椎穩定肌群分為兩大類：

• 深層/局部穩定肌 (Local Stabilizers)：主要負責脊椎節段間的穩定 (Segmental stability) 與微調，並產生腹內壓。代

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