112年:骨科物治(1)

關於下背痛患者的運動治療原則,下列何者正確?

A脊柱側彎( scoliosis )僅適合脊椎穩定( stabilization )原則
B平背姿勢( flat back posture )適合屈曲導向( flexion bias )
C椎間盤後外側突出適合伸直導向( extension bias )
D脊椎滑脫( spondylolisthesis )僅適合脊椎鬆動( mobilization )原則

詳細解析

本題觀念:

本題主要考測下背痛的運動治療原則,特別是針對不同病理機制(Pathology)所對應的**動作方向偏好(Directional Preference)以及穩定(Stabilization)與鬆動(Mobilization)**的適應症。核心概念包括 McKenzie 的伸直/屈曲導向理論以及腰椎穩定運動的臨床應用。

選項分析

  • A. 脊柱側彎(scoliosis)僅適合脊椎穩定(stabilization)原則

    • 錯誤。脊柱側彎的物理治療(如 Schroth method)強調三維矯正(3D correction)。治療原則包含:
      1. 鬆動(Mobilization):針對僵硬的脊椎曲線進行伸展與關節鬆動,以增加活動度,這是矯正變形的前置作業。
      2. 伸長(Elongation)與去旋轉(Derotation)
      3. 穩定(Stabilization):在矯正後的姿勢下進行肌力訓練以維持排列。
    • 因此,脊柱側彎需要「鬆動」與「穩定」並重,並非「僅適合」穩定原則。
  • B. 平背姿勢(flat back posture)適合屈曲導向(flexion bias)

    • **錯誤

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