112年:骨科物治(1)
經物理治療師觀察後,發現患者有頭部前移( forward head posture )、圓肩( round shoulder )及腰椎過度前凸(lumbar hyperlordosis )的問題,則較不建議患者執行下列何項運動?
A腹肌肌力訓練
B胸小肌牽張( stretch )運動
C頸伸肌牽張( stretch )運動
D胸大肌肌力訓練
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是 揚達氏交叉症候群 (Janda's Crossed Syndromes),具體涉及 上交叉症候群 (Upper Crossed Syndrome) 和 下交叉症候群 (Lower Crossed Syndrome) 的肌肉失衡模式。
患者同時表現出頭部前移 (Forward Head Posture)、圓肩 (Round Shoulder) 及腰椎過度前凸 (Lumbar Hyperlordosis),這是典型的上下交叉症候群合併表現。物理治療的介入原則為「放鬆緊繃肌肉,強化無力肌肉」以矯正姿勢排列。
選項分析
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A. 腹肌肌力訓練 (建議執行)
- 分析:腰椎過度前凸 (Lumbar Hyperlordosis) 通常與骨盆前傾 (Anterior Pelvic Tilt) 有關,這屬於下交叉症候群。在此模式中,腹部肌群 (Abdominals) 和臀大肌通常是無力/被拉長的,而髖屈肌 (如髂腰肌) 和腰部伸肌 (Erector Spinae) 則是緊繃的。
- 結論:強化腹肌有助於提供骨盆後傾的力矩,矯正骨盆前傾,進而改善腰椎過度前凸,因此是建議的運動。
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**B. 胸小肌牽張 (Stretch) 運動 (建議執行
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