急性原發性肩旋轉肌群結構損傷，最不可能出現下列何種症狀？

本題觀念：

本題考查的是急性原發性肩旋轉肌袖損傷 (Acute Primary Rotator Cuff Injury) 的臨床表徵，並需將其與沾黏性關節囊炎 (Adhesive Capsulitis, 俗稱五十肩) 等其他肩部病變進行鑑別診斷。核心在於區分「收縮性組織（肌肉/肌腱）」與「非收縮性組織（關節囊/韌帶）」受損時的不同臨床表現。

選項分析

• A. 舉手有疼痛弧（painful arc）的特徵，但過了這弧度就不太疼痛

  • 正確性分析：這是旋轉肌袖損傷或肩夾擠症候群（Impingement Syndrome）的典型特徵。
  • 機制：當手臂外展至約 60°~120° 之間時，受傷的棘上肌腱（supraspinatus tendon）或滑囊會被夾在肱骨大結節與肩峰（acromion）之間，引起疼痛。一旦超過這個角度（>120°），肱骨頭下滑，空間再次打開，疼痛往往會減輕或消失。因此這是可能出現的症狀。

• B. 從舉手過頭的位置慢慢放下可能會痛，甚至有時比舉手還痛

  • 正確性分析：這是旋轉肌袖損傷常見的特徵，稱為離心收縮疼痛或無力。
  • 機制：旋轉肌袖（特別是棘上肌）在手臂下降過程中需要進行離心收縮（eccentric cont

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